GÜLTIG FÜR KLASSE(N) ODER UN-NUMMERN: | |||
IN TANKS1) | AUSGENOMMEN IN TANKS1) | ||
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4.1, 4.2, 4.3 | 4.1, 4.2, 4.3 | |
| 5.1, 5.2 | 5.1, 5.2 | |
| 6.1, 6.2 | 6.1, 6.2 | |
| 7 | 7 | |
| 8 | 8 | |
| 9 | 9 | |
1) Nicht zutreffendes ist zu streichen. |
| ||
................................................................................ | .................................................................................. | ||
Zeichnungsberechtigte(r) (§ 15 (2) Z 4 GGBV):Zeichnungsberechtigte(r) (Paragraph 15, (2) Ziffer 4, GGBV): | Bescheinigungswerber(in): | ||
Prüfungsdatum, Name, Unterschrift | Unterschrift | ||
Hinweise für Bescheinigungswerber:
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