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(1) Der Heimträger hat über jede Bewohnerin und jeden Bewohner eine Dokumentation zu führen. In die Dokumentation sind die pflegerischen, medizinischen, therapeutischen und die zum Wohl der Bewohnerin oder des Bewohners erforderlichen Maßnahmen einzutragen. Überdies sind auch die weiteren für die Bewohnerin oder den Bewohner wichtigen Tatsachen vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal festzuhalten.
(2) In der Dokumentation ist vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal jedenfalls anzugeben:
1. | Name des Heimes; | |||||||||
2. | Vor- und | |||||||||
3. | Tag und Anlass der Aufnahme; | |||||||||
4. | Name der Vertrauensperson oder eines allfälligen gesetzlichen Vertreters und erforderliche Daten für eine Kontaktaufnahme; | |||||||||
5. | Tag der Beendigung des Heimaufenthalts. | |||||||||
(3) In der Dokumentation über eine Bewohnerin oder einen Bewohner, der betreut und gepflegt wird, ist vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal darüber hinaus jedenfalls anzugeben:
1. | hauptverantwortliche Pflegepersonen; | |||||||||
2. | Angaben über den allgemeinen Gesundheitszustand; | |||||||||
3. | Angaben zu den Aktivitäten des täglichen Lebens wie insbesondere Angaben | |||||||||
4. | Angaben über die Anamnese, die Diagnose und die Therapie; | |||||||||
5. | Angaben über die Ziele bei der Aufnahme und im weiteren Verlauf; | |||||||||
6. | Pflegemaßnahmen zur Erreichung dieser Ziele; | |||||||||
7. | Angaben über allfällige Freiheitsbeschränkungen nach § 6 Heimaufenthaltsgesetz – HeimAufG, BGBl. I Nr. 11/2004; | |||||||||
8. | Angaben über die Einstufung nach einem Pflegegeldgesetz. | |||||||||
(4) Der Heimträger hat die Dokumentationen vertraulich zu führen und derart zu verwahren, dass eine missbräuchliche Kenntnisnahme ihrer Inhalte ausgeschlossen ist.
(5) Zur Sicherung der Zwecke nach Abs. 4 hat der Heimträger organisatorische Vorkehrungen zu treffen, die den Schutz der Geheimhaltungsinteressen der Betroffenenbetroffenen Personen im Sinne des § 1 Abs. 2 Datenschutzgesetz 2000 – DSG 2000, BGBl. I Nr. 165/1999 in der Fassung BGBl. I Nr. 136/2001BGBl. I Nr. 120/2017, sicherstellen. Als organisatorische Vorkehrungen sind insbesondere vorzusehen:
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(6) Der Heimträger hat die Dokumentation über eine Bewohnerin oder einen Bewohner zehn Jahre nach Beendigung des Heimaufenthalts aufzubewahren.
(1) Der Heimträger hat über jede Bewohnerin und jeden Bewohner eine Dokumentation zu führen. In die Dokumentation sind die pflegerischen, medizinischen, therapeutischen und die zum Wohl der Bewohnerin oder des Bewohners erforderlichen Maßnahmen einzutragen. Überdies sind auch die weiteren für die Bewohnerin oder den Bewohner wichtigen Tatsachen vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal festzuhalten.
(2) In der Dokumentation ist vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal jedenfalls anzugeben:
1. | Name des Heimes; | |||||||||
2. | Vor- und | |||||||||
3. | Tag und Anlass der Aufnahme; | |||||||||
4. | Name der Vertrauensperson oder eines allfälligen gesetzlichen Vertreters und erforderliche Daten für eine Kontaktaufnahme; | |||||||||
5. | Tag der Beendigung des Heimaufenthalts. | |||||||||
(3) In der Dokumentation über eine Bewohnerin oder einen Bewohner, der betreut und gepflegt wird, ist vom Heimträger oder vom pflegenden, medizinischen und therapeutischen Personal darüber hinaus jedenfalls anzugeben:
1. | hauptverantwortliche Pflegepersonen; | |||||||||
2. | Angaben über den allgemeinen Gesundheitszustand; | |||||||||
3. | Angaben zu den Aktivitäten des täglichen Lebens wie insbesondere Angaben | |||||||||
4. | Angaben über die Anamnese, die Diagnose und die Therapie; | |||||||||
5. | Angaben über die Ziele bei der Aufnahme und im weiteren Verlauf; | |||||||||
6. | Pflegemaßnahmen zur Erreichung dieser Ziele; | |||||||||
7. | Angaben über allfällige Freiheitsbeschränkungen nach § 6 Heimaufenthaltsgesetz – HeimAufG, BGBl. I Nr. 11/2004; | |||||||||
8. | Angaben über die Einstufung nach einem Pflegegeldgesetz. | |||||||||
(4) Der Heimträger hat die Dokumentationen vertraulich zu führen und derart zu verwahren, dass eine missbräuchliche Kenntnisnahme ihrer Inhalte ausgeschlossen ist.
(5) Zur Sicherung der Zwecke nach Abs. 4 hat der Heimträger organisatorische Vorkehrungen zu treffen, die den Schutz der Geheimhaltungsinteressen der Betroffenenbetroffenen Personen im Sinne des § 1 Abs. 2 Datenschutzgesetz 2000 – DSG 2000, BGBl. I Nr. 165/1999 in der Fassung BGBl. I Nr. 136/2001BGBl. I Nr. 120/2017, sicherstellen. Als organisatorische Vorkehrungen sind insbesondere vorzusehen:
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(6) Der Heimträger hat die Dokumentation über eine Bewohnerin oder einen Bewohner zehn Jahre nach Beendigung des Heimaufenthalts aufzubewahren.
