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Legende:
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DIENSTERFOLGSNACHWEIS
Rechtsträger:
Einrichtung/Einsatzstelle
Name des Zivildienstleistenden:
Monat, Jahr: Fortlaufende Nr.: | |||||
Datum | Überstunden von – bis | Anzahl der Überstunden | Zeitausgleich von – bis | Anzahl der ausgegl. Stunden | |
ohne Zeitausgleich | mit Zeitausgleich | ||||
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Summe: |
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| (Datum und Unterschrift) |
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Originalformat: DIN A 4
DIENSTERFOLGSNACHWEIS
Rechtsträger:
Einrichtung/Einsatzstelle
Name des Zivildienstleistenden:
Monat, Jahr: Fortlaufende Nr.: | |||||
Datum | Überstunden von – bis | Anzahl der Überstunden | Zeitausgleich von – bis | Anzahl der ausgegl. Stunden | |
ohne Zeitausgleich | mit Zeitausgleich | ||||
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| Für die Einrichtung |
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| (Datum und Unterschrift) |
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Originalformat: DIN A 4